伍少玲医生的科普号

1.低头玩手机：会导致颈椎承受更多重量2.趴着午睡：不利于颈椎保持生理弧度3.夹手机打电话：颈椎向一侧过度用力4.长时间伏案工作：使颈部肌肉过度疲5.穿高跟鞋：颈椎受力点集中6.盲目按摩：严重可致瘫痪

什么叫“腰椎术后疼痛综合征”？它指的是患者因腰背部或者下肢顽固性疼痛、麻木或其他不适等，在进行腰椎手术后，这些症状仍然持续存在，没有改善甚至加重或复发的一组症候群。2.为什么会有腰椎术后疼痛综合征的出现？原因都有哪些？腰椎术后疼痛综合征的原因错综复杂，不同专家或有不同的见解和说法。有学者认为，术后下肢存留疼痛、麻木等不适跟手术年龄、受累神经根的直径、患者的免疫力、精神心理因素有关。主要包括有以下几点原因：1.瘢痕压迫粘连从而产生一系列症状，如麻木、疼痛、肌无力等；2.先天性解剖异常；3.内固定松动；4.腰椎失稳；5.神经根损伤；6.脊柱间盘炎；7.术后腰背肌肉创伤性炎症。3.腰椎术后疼痛综合征的发生几率是多少？ 国外报道其发病率为5%~40%，国内报道其发生率达10%~40%，该病不仅出现在手术失败的案例中，也会出现在手术成功的案例中。4.我两年前因腰椎管狭窄做了手术，术后由原来双腿痛变成了单腿痛，且麻木加重，这算不算是腰椎术后疼痛综合征？ 这种情况属于腰椎术后疼痛综合征，因为它的症状不单单是疼痛，还包括麻木等其他不适症状。患者应到医院就诊，请医师检查后明确造成这种变化的病理机制，进行相对应的治疗。

一、骨质疏松症的定义骨质疏松症是一种疾病，特征:骨量下降、以及由于骨量下降而导致的非创伤性骨折。定义：原发性骨质疏松症是以骨量减少，骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。二、病因影响骨折疏松症状的危险因素有很多，如疾病、日照不足、高龄、种族、骨折疏松症家族史、药物、不良的生活习惯、低钙饮食和运动过剧烈或运动不足等均能造成骨折疏松。三、临床表现1、腰背酸痛是骨质疏松患者的最常见症状。初期，活动时出现腰背痛，此后逐渐发展到持续性疼痛。胸、腰椎骨出现新鲜压缩性骨折时，腰背部疼痛剧烈。有时，可伴有四肢放射性痛和麻木感。2、身材缩短 驼背是继腰背酸痛后的又一重要临床表现。身材缩短，主要是由于椎体压缩和驼背所致，坐高与身高的比例缩小，是骨质疏松症的特点之一。3、骨折 是骨质疏松症主要后果。骨质疏松症发生骨折的特点：在日常活动中，即使没有明显的较大外力作用，便可发生骨折，发生部位比较固定，好发部位：胸、腰椎压缩性骨折，桡骨远端骨折（Colles骨折），股骨颈及股骨转子骨折。四、诊断：骨密度测定（BMD）金标准：双能X线吸收法(DXA)。其他方法:单光子(SPA)、单能X线(SXA)、定量计算机断层照相术(QCT)、超声检测，这些方法都是参考和不确定标准。哪些人需要做骨密度测定1、年龄：女65岁以上，男70岁以上2、女65、男70岁以下有一或多个危险因素：有脆性骨折史或(和)家族史的成年人、成年后性激素水平低下、影响骨代谢的疾病和药物史、X线摄片已有骨质疏松改变、接受骨质疏松治疗进行疗效监测。五、骨质疏松的三级预防与基础治疗骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若，治疗收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特别强调落实三级预防。1）一级预防：应从儿童、青少年做起，如注意合理膳食营养，多食用含Ca、P高的食品，如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶(250ml含Ca300mg)、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类等。尽量摆脱“危险因子”，坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐2)二级预防：人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策。注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病，如糖尿病、类风湿性关节炎、脂肪泻、慢性肾炎、甲旁亢/甲亢、骨转移癌、慢性肝炎、肝硬化等。3)三级预防：对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收(雌激素、CT、Ca)，促进骨形成(活性VitD)，骨肽片等药物治疗，还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，体疗、理疗心理、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。骨质疏松药物只能使变细的骨小梁增粗，穿孔得以修复，但尚不能使已经断裂的骨小梁再连接，即已经破坏的骨组织微结构不能完全修复，可见本病的预防比治疗更为现实和重要。六、注意问题1.运动儿童及青少年时期如果有规则的运动，其骨量较之不进行规则运动者要高。在成年，多种类型的运动有助于骨量的维持。为绝经期妇女每周坚持3h的运动总体钙增加，运动宜适量。但是运动过度致闭经者，骨量丢失反而加快。运动还能提高灵敏度以及平衡能力，减少老年人摔倒的几率。鼓励骨质疏松症患者尽可能的多活动。2.营养良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义，包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。3.预防摔跤应尽量减少骨质疏松症患者摔倒几率，老年人摔跤的发生几率随着年龄的增长呈指数增加。适量运动能提高灵敏度以及平衡能力，对于预防老年人摔倒有一定帮助。最后，对于骨质疏松症伴发的腰痛在药物治疗的基础上，可以配合一些物理因子的治疗，使患者得到最有效的恢复。

很多人肩膀疼痛，都会自行诊断为“肩周炎”。专家提醒，肩关节疼痛的原因很多，一定要找专业医师“对症下药”。 张先生，56岁，厨师，平常间有右肩关节疼痛，晚上拿重物后突然又出现右肩关节疼痛，当时没留意第二天起床后，肩部剧痛难忍，右上肢上抬明显诱发疼痛，张先生及时赶到医院急救。原来，张先生患的是肩关节冈上肌肌腱钙化性肌腱炎。肩周炎只占肩痛的30%很多人一出现肩痛就会提前“自行诊断”为肩周炎。这是一个认识误区，长期以来，由于对肩关节病的认识存在误区，人们习惯把很多和肩部疼痛有关的疾病，归类为“肩周炎”。 据了解，肩周炎一般好发于50岁以上的老年人，临床发病率并不高，只占肩痛的30%，所以并不是所有的肩痛都是由肩周炎引起的。肩关节疼痛的原因：包括有肩袖损伤、肩峰撞击综合征、肩峰下滑囊炎、冈上肌肌腱钙化性肌腱炎等。若肩关节久痛不愈，建议找专业的医师诊治。鉴别肩关节病的病因很重要，只有找对了病因，治疗效果才能立竿见影。骨与关节康复专科开诊时间：伍少玲 主任医师，周一下午，痉挛与肉毒素毒素注射门诊 周三上午，疼痛康复门诊

你今天抢红包了吗？由于微信功能的强大，逐渐出现了一种“红包热”，每逢过节或喜事就发红包，抢红包。然后就是抢，抢，抢。有时候，为了抢红包，一激动起来把屏幕都戳破了，你的红包抢到了吗？然后问题就来了！ 微信红包的出现，衍生出大批的“戳屏一族”，手指不断的划动屏幕会带来腱鞘炎，康复科医生提醒，长时间用手指按键盘和点击鼠标，容易发生手指及腕部的疼痛，造成手指或腕关节的腱鞘炎，具体表现为手指及腕部活动不灵活以及伴有活动弹响等症状，对日常生活造成很大的影响。戳红包引起的肌腱炎 专家介绍，狭窄性腱鞘炎也叫弹响指、扳机指，是屈指肌腱和腱鞘的水肿、增生、粘连和变性，腱鞘的水肿和增生使骨-纤维管道狭窄，进而压迫本已水肿的肌腱。可发生于不同年龄，多见于中年妇女及手工劳动者。经常性、过量的拇指运动，如洗衣服、玩手机、发短信、剥东西、长时间敲击键盘以及长期重复的往吊瓶里加药等动作，现在却因为经常抢红包，引起了肌腱炎。 该病起病缓慢，初时，晨起患指发僵、疼痛缓慢活动后即消失。随病程延长逐渐出现弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲，不敢活动。体检时可在掌指关节掌侧触及黄豆大小的痛性结节。一般腱鞘炎患者应保守治疗 专家建议，一般的腱鞘炎患者应保守治疗，通过理疗、药物缓解症状，最重要的是患者要停止对患处的压迫，以休养为主。但过于严重的，就需要手术治疗。“如果有腕部或手指麻木、水肿、刺痛、敏感性下降，或者按上去有痛感，弯曲手指握东西感到困难、无力，手指一活动就加重不适感等，这就是明显的腱鞘炎症状。” 一旦出现腱鞘炎症状，应及时到专业的医院康复科接受诊治，不要盲目求医，以免错过治疗的最佳时期而耽误病情。

腰痛是一种临床常见病。在康复科诊室，经常可以见到来诊的腰痛病人，他们会很认真地陈述病史，诸如怎么个疼法，什么时候加重，什么时候又能好些之类的，有个病人还很感叹的说：“我这腰啊，就不能坐着，坐着就疼，一站起来又跟没事一样，可真是站着说话不腰疼啊！”一句话把周围的病友和家属给逗乐了。那么，站着说话真的不腰疼吗？ 俗话说“站着说话不腰疼”，对于长期伏案的白领，不少白领长期腰酸背痛，失眠加重，理所当然去大医院进行检查，结果显示“一切正常”，但是仍然感到腰酸背痛。这是什么原因呢?事实上，腰痛主要是由于局部稳定肌长期缺乏运动，产生萎缩和功能紊乱，造成关节部位疼痛难耐，使人精神不能集中，影响正常工作和生活。 康复科医生指出，办公族应每隔1-2小时站起来休息一下，倒杯水，去个厕所，多站多走可有效减轻腰疼症状和疲劳不适的现象，对于多数人来说，坚持每天快步半小时，2-3个月内腰痛症状会有明显缓解。 此外，功能锻炼非常重要，既可加强腰背肌肉的力量、增加腰椎的稳定性，避免病变的进一步发展，还能缓解腰背的疼痛。常用的方法主要有：五点支撑、三点支撑、拱桥、飞燕等，见下图所示。 腰痛是一个常见病，但不能让它就此困扰我们的生活，当我们发现有腰痛的症状时，应及时到医院寻求帮助，避免疼痛进一步发展。

自从本院康复医学科开展了骨与关节康复专科以来，很多腰痛的病人来医院就诊，怀疑自己得了腰椎间盘突出症，心情焦虑紧张，看来，腰痛问题已经引发了大家的普遍关注，小编整理了一下，现精选出大家最关心的几个问题，并作出相应解答，以帮助更多的朋友。问题一：我刚出现腰痛，自己怀疑是椎间盘突出了，可医生认为不是突出引起的；这是什么情况？回答：腰痛不一定是椎间盘突出引起的。在康复科医生看来，腰痛主要分为外伤性和退变性腰痛。外伤性腰痛包括急性腰扭伤和慢性疲劳性损伤，其中慢性腰痛最为多见，包括腰肌、筋膜及韧带等劳损。退变性腰痛是由腰部结构的退行性变化引起，包括腰部关节退变、椎间盘突出等。另外，肾结石、输尿管结石等疾病也会引起急性腰痛，这种疼痛表现为绞榨性痛。 问题二：我核磁上的椎间盘突出不是很重，为什么下肢非常疼痛？回答：人们曾经认为腰椎间盘突出后，压迫神经，导致疼痛。其实，这只是腰椎间盘突出产生腰痛的机械压迫学说。还有其他的理论解释疼痛的原因，比如化学性神经根炎学说，指的是椎间盘中的化学物质刺激神经根产生炎症引起疼痛；还有自身免疫学说，指的是椎间盘中的一些物质释放后，引起人体产生特定的抗体，引发免疫反应进而产生腰痛。问题三：腰椎间盘突出症和坐骨神经痛这两者有啥关系？回答：95%的腰椎间盘突出的部位在腰4／5和腰5/骶1节段，而坐骨神经就是主要从这两个地方发出的，所以许多腰椎间盘突出的病人有坐骨神经痛，主要表现为腰骶部、臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟或足背的疼痛。腰椎间盘突出病人的咳嗽、排便和直腿抬高等动作均可牵拉刺激坐骨神经，加重疼痛。严重的坐骨神经痛需要通过药物缓解。问题四：我的核磁报告说椎间盘突出了，有人建议我手术，有人建议我保守。什么样的椎间盘突出可以保守治疗？什么样的适合手术治疗？回答：腰椎间盘突出绝大多数可以通过非手术治疗而愈，对于突出和症状都较轻的患者可选择保守治疗，包括牵引、推拿、按摩和神经根注射疗法。无论在保守治疗期间，还是恢复正常后，一定要注意避免久坐和弯腰负重这两种最容易伤腰的姿势。对于病史超过半年、严格的保守治疗无效，而且症状持续加重者，影响生活和工作，或者已出现大小便功能异常（马尾综合症）的患者，需要手术将突出的椎间盘取出，解除神经压迫。有些患者尽管没有出现上述的严重症状，但核磁共振或CT显示突出的椎间盘巨大，为了避免神经受损，也需要手术治疗。这是因为，任何突出的椎间盘无法恢复到原来位置，只能人为将它取出。问题五：如何进行腰背肌的训练？回答：对于腰疼严重的患者可以先从简单的动作开始做起，建议先从“五点撑”开始练起，每天早中晚三次，每次做三组，每组30个，动作要缓慢，在空中停留5秒钟，每次落下背部不要完全着床。等腰背肌有一定基础了，再开始按照同样的频率和方法进行小燕飞锻炼。开诊时间：伍少玲 主任医师，周一下午，痉挛与肉毒毒素注射门诊 周三上午，疼痛康复门诊

近年来，人们生活水平逐渐上升的同时，工作趋于忙碌，高发疾病也是越来越多。脊柱疾病就是上升速度较快的疾病，而发病的年龄却下降的很快，多为久坐的“上班族”。你知道吗，人体的衰老和疾病的根源就在于脊柱是否健康。保护好脊柱，才能延缓衰老，你的脊柱就代表了你的年龄。 姿势不当诱发脊柱病变 脊柱相关疾病归属于传统医学中的“痹症”、“项强”范畴。 其是指颈、胸、腰椎的骨、关节、椎间盘及椎周软组织遭受损伤或退行性改变，在一定诱因条件下，发生脊椎关节错位、椎间盘突出、韧带钙化或骨质增生、椎旁软组织肿胀、痉挛或粘连等，直接或间接对神经根、椎管内外血管、脊髓或交感神经等产生刺激或压迫，导致脊椎损伤疾患以外的多系统症状和体征的疾病。 其范围不仅涉及颈、肩、腰、腿等软组织病变，还涉及循环、呼吸、消化、神经、内分泌、免疫系统等多种疾病。这些病症统称为脊柱相关疾病。脊柱有问题会出现一定的征兆，如鞋后跟磨损不平、身体向一边倾斜、一条腿总想搭到另一条腿上、头或髋部不能向两侧轻松地扭动或旋转相同的角度、行走时外八字，以及周身疼痛、精神不集中、咀嚼困难等。运动与营养还脊柱健康 适当的运动可以很好地预防脊柱相关疾病的发生。主要的运动方法有：1.任何标准的姿势，如果没有适当的休息和运动，都会造成肌肉的压力进而产生酸痛感。建议每工作30~50分钟便要起身活动，简单的伸展运动可以舒缓肌肉压力，减轻头痛与肌肉酸痛症状。2.瑜伽会对身体各个不同系统产生良好的影响，如消化系统、神经系统、肌肉系统等;柔软的脊柱可以让人保持精神饱满。3.游泳锻炼会大大减轻脊柱的负担。游泳时人的脊柱由原来的直立状态改为水平，降低了椎间盘承受的压力。 另外，不妨按摩一下肚脐下方的任脉，包括气海、关元、阴交等穴位，都能够温暖肾脏、补益精元、调理冲任。 脊柱疾病最喜欢久坐不运动的人群，除了上班族之外，开车的人也需要小心。我们在生活中一定要勤于动，生命在于运动，动起来才能让你的脊柱恢复活力，如果脊柱总是在一个僵持的状态下，发生疾病的概率就大大增高了。想要年轻的话，一定要注意运动哦。

（Gettyimages供图） 半躺刷手机、侧卧看电视、跷二郎腿耍酷、托腮卖萌，不利于骨骼健康 医学指导/中山大学孙逸仙纪念医院康复科副主任伍少玲 眩晕、颈肩痛、小腹凸、腰背痛、手指麻木……已成为现代都市病的“标配”。很多人都不知道，这些疾病与自己喜欢的“放松姿势”大有关系。半躺在床上玩平板电脑、刷手机，蜷在沙发上侧身看电视，跷“二郎腿”耍酷，“托腮卖萌”，或许短时间内能让人感到舒服，但一旦形成习惯，就有可能令骨骼健康受损，激化颈肩腰背隐疾。 中山大学孙逸仙纪念医院康复科副主任伍少玲指出，人体是一个结构非常严密、功能十分复杂的有机体。如果把人体比作一座大楼，骨骼就像钢架一样。不良姿势可在潜移默化间加速骨骼老化，不仅可能导致身材变形，还会诱发诸多健康问题。最新研究发现，不良姿势是影响人类寿命的重要因素，严重者可造成减寿2年。 文/广州日报记者任珊珊通讯员王海芳 懒散坐姿 腰椎间盘压力增一倍 半躺在床上玩平板电脑、刷手机，相信是很多“宅”一族最爱的放松姿势。伍少玲指出，这类半躺姿势俗称为“懒散坐姿”。在此状态下，腰椎缺乏足够支撑，原有弧度被迫发生改变，骨盆向后倾斜，椎间盘所受力增大。懒散坐姿状态下，腰椎间盘所承受的压力是正常坐姿的2倍，平躺姿势的6倍。因此，它不利于腰椎和脊柱保持生理结构，久而久之可能导致肌肉劳损、脊柱侧弯，甚至诱发腰椎间盘突出。 伍少玲指出，习惯性的半躺使腹部松垮，缺乏活动、伸展及深呼吸，小腹的脂肪自然难以消除，催生“小肚子”。半躺还会令人肩膀僵硬、胸部凹陷，呼吸也会变得较为短浅，缺乏深呼吸会产生胸闷、心悸的不舒服感。 专家建议：久坐用电脑，最好加护腰 玩电脑时选取正确的坐姿，即含胸收腹，两腿平放，双足自然着地，小腿与大腿呈90度角，坐在椅子正中间，也可稍向前倾，但不宜完全挺直腰背，因为挺直腰背会导致后背不舒适。 家里最好选择质地偏硬的沙发，坐上去不会一下子就陷进去，休息时腰后最好加个靠枕，保持腰背的生理弧度，利于腰椎放松。 不要一个姿势停留时间过长，半小时后应起来活动一下，比如，背朝墙，距墙约30厘米，两脚开立同肩宽，两臂上举并后伸，同时仰头，手触墙面再还原，反复做10次。如果需要长时间地坐着用电脑，最好加“护腰”给予支持。 侧卧沙发 催生颈源性头痛 拿起遥控器蜷在沙发里，侧着身子看喜欢的电视节目，也是人们最喜欢的“放松”姿势。然而，这种放松不仅会压迫胃部，造成消化不良等内脏系统的不适，而且也会损伤颈、腰椎。 对颈源性头痛患者的调查显示，有73.33%的患者存在着不良姿势的诱发因素。伍少玲指出，支撑头部重量的主要是颈部肌肉，侧头看电视使头部过多的重量作用于脊柱小关节的软骨上，会出现肌肉和韧带的急性损伤，症状类似“落枕”。如果长时间保持这种姿势，颈部肌肉持续收缩，血管被压缩，阻断肌肉的血循环，加速了颈椎的退变，当颈椎前后压力的强度不一致时，就容易造成椎间盘结构的改变，导致颈肩长时间疼痛、上臂发麻，头晕头痛甚至恶心呕吐等症状。 另一方面手枕在头部下方以臂代枕时，桡神经缺乏保护，会被紧紧压在上臂坚硬的骨头上，导致神经损伤，出现手背伸困难，手背部有感觉障碍等。 专家建议： 试试“三三三”自我疗法 最好选用有靠背的材质偏硬的沙发。看电视时在腰部加上靠枕，放松头部，尽量不蜷在沙发上看电视。如果出现颈部不适，可以选择“三三三”的自我疗法，即“捏三把”（手掌心放在颈后部，手指用力，把脖子后面的肌肉捏紧提起来，一捏一放放松颈部的肌肉）；“摩三下”（用手掌和手指面横向紧贴脖子后面的肌肉，往返摩擦）；“扳三下”（双手手指交叉，放在颈后部用力往前拉，头缓缓向后仰形成对抗牵引，改善颈椎曲度和增强颈后部肌肉力量）。 跷“二郎腿” 触发“神经压迫症候群” 跷“二郎腿”被认为既能放松身体又凸显个人潇洒气质。然而，从健康的角度来看，这种坐姿并不是一个好选择。伍少玲指出，跷“二郎腿”时把原本可由两条腿承受的力量变为一条腿来支撑，这样加大了脊椎需要配合单脚来保持身体平衡的压力，时间一长易造成腰椎与胸椎压力分布不均而出现脊椎变形，诱发腰椎间盘突出。同时骨盆和髋关节由于长期受压，容易肌肉酸痛。跷“二郎腿”还会压迫到受压侧大腿内侧感觉的股神经，如果经常对股神经进行压迫，容易让人感觉麻痹，甚至出现整条腿丧失感觉的症状，即“神经压迫症候群”。 有高血压、糖尿病、心脏病的人最好也别经常跷“二郎腿”，若长时间保持跷“二郎腿”，会加重腿部静脉曲张或栓塞的风险。此外，男性生殖健康也可能因长期保持此姿势而受到影响。 专家建议：跷十分钟就换腿 久坐最好不要跷二郎腿。如果习惯了跷“二郎腿”，两腿交叉不要靠得太紧，且最多跷10分钟就交换受压的腿。感到两腿肌肉麻木或酸痛时，应立即将其放平，用双手反复揉搓或拍打，以缓解疲劳，尽快恢复血液通畅。如果有腰椎间盘突出、下肢静脉曲张、骨关节炎的朋友，就请管住自己，别跷二郎腿了。 托腮“卖萌” 或形成“爪形手” 大脑“放空”、思索难题或者“卖萌”时，很多人会习惯性地单手或双手托腮。殊不知，托腮时，肘部如果长时间压在较硬的桌面上，手臂的尺神经受到夹击，容易损伤。尺神经一旦受到损伤，无名指、小指关节不能屈曲，小鱼际肌(俗称“小手肚子”)、手背外侧、小手指及半个无名指的皮肤触感减退，严重时由于手内部肌肉的瘫痪、萎缩而形成“爪形手”。 托腮时身体重心前移，身体部分重力通过肘部由桌面承担，对背部肌肉也有刺激。背部肌肉处于拉伸状态，骨盆向前旋转，坐骨结节接触面减少，局部压力增大，影响神经末梢，从而导致酸疼、麻木等感觉，产生压力疲劳。 专家建议：托腮思考，肘下放软垫 不要保持托腮姿势超过15分钟，如果确实需要较长时间，最好在肘关节下面衬一个软垫来减轻对尺神经的压迫，并把椅子移前一些，以放松背部肌肉。

锻炼的时候，活动关节时会发出“嘎嘎”的响声，也就是所谓的关节弹响。还有，有时行走或上下楼梯时，会突然出现膝关节无力，有一种想要跪倒的感觉，也就是所谓的“打软腿”现象。出现这两种情况，很多人就会感到担忧，担心是不是得了关节炎。一、正常情况下膝关节为什么会弹响？人的关节里面存在着一种起“润滑剂”作用的关节液，能防止骨头之间的摩擦。这些关节液由滑膜分泌，在关节活动时关节液不断循环更新。对于普通人来说，如果缺少运动，没有得到正常的“挤压”，关节中的关节液就会减少，使得关节骨头相互摩擦时容易发出响声。二、如何辨别生理性和病理性关节弹响关节弹响？可以分为生理性和病理性两大类，其中生理性关节弹响的特点如下：1.只发生在关节受到突然的牵拉或屈折时；2.弹响前关节必须有一定时间的静止期；3.响声清脆、单一、不重复；4.不伴有疼痛或不适感，弹响后常有轻松感。这4点是识别生理性关节弹响并于病理性关节弹响进行鉴别的关键。如果弹响不符合上述任何一点，便属于病理性弹响。一般来说，仅有弹响，外表不红不肿，也不感到疼痛，这就属于生理性弹响，是正常的，不需要进行特殊治疗。若关节响并伴随疼痛症状，如果发生在膝关节上，最有可能是骨性关节炎，这大多发生在老年人身上。对于60岁以上的人来说，稍微动一下，膝关节就会有响声还有疼痛感，关节炎的可能性最大；若膝关节响且伴有绞索（卡住了），有可能是半月板损伤、滑膜皱裂综合征、滑膜软骨瘤病等；若关节响且活动受限，这可能是关节黏连。若关节部跌伤、脱位、骨折后肿胀长时间不消，肢体长期不动，很容易发生关节黏连的情况，临床主要表现为关节屈伸活动障碍，其主要常见部位有肘关节、膝关节、肩关节、腕关节、手关节、髋关节和髁关节。三、为什么会发生“打软腿”现象？总的来说产生“打软腿”现象的原因大致有以下几个方面：1、 股四头肌力量不足致使伸膝装置“动力缺乏”。2、“滑膜皱襞综合症”，皱襞在膝关节运动时嵌顿在髌股关节之间产生疼痛，而出现“打软腿”3、“髌骨软化症”，退化的髌骨出现“变软”在膝关节屈伸运动时，髌骨在股骨滑车中滑动，过大的压力刺激退 化的软骨面产生疼痛，出现“打软退”。4、“膝关节骨关节炎”，我们讲过骨关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。广泛的软骨退变使关节运动时摩擦增加，同时又反过来刺激退变的软骨，产生疼痛而出现“打软腿”。综上所述，股四头肌力量的缺乏是产生“打软腿”现象的动力学原因，也是可以通过锻炼从而消除的因素。那么，系统规范的进行股四头肌的力量锻炼显得尤为重要。四、股四头肌怎么练？收缩练习：仰卧位，膝关节下垫一稍厚毛巾卷；做伸膝动作，保持5~8秒，放松。抗阻练习：坐位，腰背部伸直；小腿末端绑一约1kg沙袋，做伸膝动作，保持5~8秒，放松。分别在30度、60度、90度各练习一组。骨与关节康复专科开诊时间：伍少玲 主任医师，周一下午，痉挛与肉毒素毒素注射门诊 周三上午，疼痛康复门诊